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新疆将推进门诊费用
跨省直接结算试点工作
年底前,新疆将依托国家异地就医系统,按照《新疆维吾尔自治区推进门诊费用跨省直接结算试点工作方案》,逐步将门诊费用纳入跨省异地就医直接结算范围。
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记者从自治区医疗保障局了解到
在试点工作期间
新疆将坚持
基本医疗保险异地就医
政策、流程、结算方式基本稳定
统一全区门诊费用
跨省直接结算试点政策和经办规程
按照先开通普通门诊
后开通门诊特殊慢性病的原则
政策完善的统筹地区优先联通
符合条件的定点医药机构优先接入
成熟一个、纳入一个
稳步推进门诊费用
跨省直接结算试点工作
试点内容包括:统一异地就医转出流程、规范异地就医结算流程和待遇政策、门诊慢特病资格认定和医保管理服务、切实加强就医地监管、强化异地就医资金管理。
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在统一异地就医转出流程方面
已办理基本医疗保险
跨省异地就医住院医疗费用
直接结算备案人员
同步开通门诊费用直接结算服务
无需另外备案
其他有异地门诊就医需求的人员
按照参保地异地就医管理要求
办理异地就医备案
参保地可提供线上自助开通
异地就医备案服务
参保人在备案的就医地
选择开通跨省异地就医直接结算服务的
定点医疗机构就诊
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为稳妥有序推进
门诊费用跨省直接结算试点
新疆将分阶段推进相关工作
1
到年11月底
根据计划,新疆将在11月底完成新疆跨省异地就医系统和疆内异地就医系统的接口改造任务,并且完成自治区本级、阿克苏地区两个统筹区跨省异地门诊费用、药店购药费用和门诊特殊慢性病(高血压和糖尿病)费用即时结算与清算工作。
2
到年12月底
到年12月底,实施乌鲁木齐市、昌吉回族自治州、吐鲁番市、哈密市4个统筹区跨省异地门诊费用、药店购药费用和门诊特殊慢性病(高血压和糖尿病)费用即时结算与清算工作。
3
到年1月底
到年1月底,完成克拉玛依市、克拉玛依油田、博尔塔拉蒙古自治州、巴音郭楞蒙古自治州、克孜勒苏柯尔克孜自治州5个统筹区的跨省异地门诊费用、药店购药费用和门诊特殊慢性病(高血压和糖尿病)费用即时结算与清算工作。
4
年1月底至年3月初
在年1月底至年3月初,完成喀什地区、和田地区、伊犁哈萨克自治州、塔城地区、阿勒泰地区、吐哈油田6个统筹区的跨省异地门诊费用、药店购药费用和门诊特殊慢性病(高血压和糖尿病)费用即时结算与清算工作。
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届时
所有统筹地区的异地居住、转诊转院患者
跨省就医门诊看病医保支付的费用
医院结算
不用病人垫钱后再回参保地报销
参保人员可跨省持卡直接结算
享受到更加方便、快捷、安全的
医保费用结算服务
来源丨全媒体、综合天山网、新疆医疗保障
编辑丨周沄璐
责任编辑丨李雪张宇帆
原标题:《好消息!新疆将试点门诊费用跨省直接结算》